Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC

Rian E. McMullin

THE NEW HANDBOOK

OF COGNITIVE THERAPY

TECHNIQUES

Райан МакМаллин

ПРАКТИКУМ

ПО КОГНИТИВНОЙ

ТЕРАПИИ

W. W. Norton New York

Санкт-Петербург Речь 2001

ББК

84.5 М15

Перевод с британского Т. Саушкиной

МакМаллин Р.

М15Практикум покогнитивной терапии: Пер.с англ. — СПб.:Речь, 2001. — 560 с. ISBN 5-9268-0036-6

В данной книжке описывается, разъясняется и показывается более 100 когнитивно терапевтических техник, для каждой приво­дятся теоретические основания, пошаговое Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC описание способа, приме­ры из практики и источники дополнительной инфы.

Для психологов и психотерапевтов, работающих с людьми и стремящихся оказать им реальную помощь.

Права на издание получены по согласованию с лит. агентством Девида Мэтлока

ISBN 5-9268-0036-6

© Rian E. McMullin, 2000 © Саушкина Т., перевод, 2001 ©Издательство «Речь», 2001

ОГЛАВЛЕНИЕ

Вступление ........................................... 8

Обзор книжки . :....................................... 11

Введение............................................... 15

Глава 1. Обучение Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC формуле авс ............................ 22

Обучение основной формуле ........................... 23

Предоставление доказательств того,

что мысли определяют эмоции ......................... 30

Как могущественны наружные силы?............... 41

Усвоение понятий.................................... 49

Глава 2. Определение убеждений .......................... 55

Ожидания .......................................... 57

Самоэффективность .................................. 63

Я-концепция........................................ 67

Внимание........................................... 72

Избирательность памяти .............................. 75

Атрибуция.......................................... 80

Оценки............................................. 82

Самоинструктирование ............................... 87

Скрытое познание...................................... 91

Пояснительный стиль ............................... 96

Глава 3. Группы убеждений............................... 101

Центральные убеждения .............................. 102

Актуальные ориентиры ............................... 106

Когнитивные карты .................................. 111

Практикум по когнитивной терапии

Глава Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC 4. Техники опровержения: жесткие................... 116

Контратака ......................................... 120

Контрутверждения................................... 126

Диспут и оспаривание ................................ 130

Форсирование выбора ................................ 132

Создание диссонанса ................................. 141

Когнитивное наводнение .............................. 148

Когнитивное обусловливание омерзения................ 155

Когнитивное обусловливание отстранения ............... 160

Скрытое избегание ................................... 163

Глава 5. Техники опровержения: Мягенькие ................... 167

Оспаривание в состоянии релаксации ................... 168

«Антикатастрофицирующая» практика................. 172

Преодолевающие утверждения......................... 177

Скрытое угасание.................................... 180

Непатологическое мышление .......................... 187

Скрытое подкрепление................................ 192

Внедрение состояний модифицированного сознания.......... 196

Внедрение состояний пониженной мозговой активности 197

Глава Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC 6. Техники опровержения: конкретные............... 199

Другая интерпретация ........................ 203

Оптимальные убеждения ............................. 208

Утилитарные резоны ................................. 211

Деперсонализация «Я»............................... 214

Публичное значение ............................... 218

Диспут по поводу иррациональных мыслях (ДИИ)........... 221

Логический анализ................................... 224

Логические ошибки .................................. 241

Поиски почтительной предпосылки........................ 252

Глава 7. Перцептивный сдвиг: главные процедуры .......... 257

Базисный перцептивный сдвиг.......................... 261

Глава 8. Перцептивный сдвиг: транспозиция ................ 268

Транспонирующие образы............................. 269

Сложньхе транспозиции............................... 281

Поступательная модификация вида ................... 295

Рацион£льно-эмотивнс. воображение ................... 299

Техника с Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC внедрением воображения................. 303

Глава 9. Перцептивный сдвиг: наведение мостов ............. 312

Связующие элементы восприятия ...................... 315

Иерархия ценностей как связывающее звено ............... 319

Мосты — словесные ярлычки ........................... 324

Наведение мостов высшего порядка..................... 329

Глава 10. Ресинтез прошедшего.............................. 337

Ресинтезирование критичных актуальных событий ...... 339

Ресинтезирование актуальных ориентиров ............... 346

Ресинтезирование ранешних мемуаров ................ 353

Ресинтезирование семейных убеждений ................. 363

Выживание и убеждения.............................. 366

Глава 11. Практические техники .......................... 373

Зрительная практика................................. 374

Аудиальная Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC практика ................................ 375

Ролевые игры....................................... 376

Практика во наружной среде............................ 382

Исследование дневников и практика........................ 387

Управляемая практика ............................... 392

Глава 12. Дополнительные техники ........................ 397

Кризисная когнитивная терапия ....................... 398

Терапия пациентов с томными психологическими болезнями 402

Как совладать с саботажем клиента.................... 411

Когнитивно-реструктурирующая терапия для аддиктивных клиентов............................ 422

Когнитивный фокусинг............................... 454

Главные составляющие когнитивной реструктурирующей

терапии: контрольный перечень.......................... 465

Глава 13. Кросскультурная когнитивная терапия............. 473

Референтные Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC группы ................................. 473

Культурные категории................................ 478

Культурно обусловленные убеждения ......:............ 485

Консультирование в других культурах .................. 494

Культурные рассказы и сказки......................... 502

Глава 14. Философское обоснование........................ 510

Что является оптимальным для клиента? ............... 510

Что является реальным для клиента? ................... 518

Библиография .......................................... 526

Вступление

Этот клинический справочник предназначен для практикующих психотерапевтов. Это не учебник по теории и не исследование. Я полагаю, что читатель уже имеет представление Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC об основах когни­тивной терапии и прочел одну либо более из огромного количества заме­чательных книжек, имеющихся по этой теме, таких, как работы Альберта Эллиса (Ellis, 1995, 1996), Майкла Мэхони (Mahoney, 1991, 1993а), Дональда Мейхенбаума (Meichenbaum, 1977, 1994) либо Артура Фримена (Freeman & Dattilio, 1992).

Мне хотелось предложить практикующему терапевту такое ру­ководство, которое можно было Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC бы сходу использовать в работе. Размышляя над любым разделом, я старался сохранять «точ­ный прицел»: я представлял для себя читателя как опытнейшего терапевта, который каждый денек сталкивается с массой различных слу­чаев. Что необходимо знать терапевту, чтоб опробовать одну из тех­ник с новым клиентом? Какие он может Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC испытывать трудности? Какие ловушки могут его подстерегать? Есть ли какие-нибудь пособия либо памятки, которые терапевт может дать собственному клиенту? Как необходимо обрисовать сеанс, чтоб терапевт «прочувство­вал» технику? Какие примеры лучшим образом посодействуют ему испробовать ее на последующий денек с одним либо несколькими свои­ми клиентами?

Эта книжка — управление Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC для терапевтов и консультантов, рабо­тающих в разных учреждениях (муниципальных и личных клиниках, школах, поликлиниках и публичных центрах здоровья). Она писалась для практиков, желающих повысить свою эффектив­ность в работе с нуждающимися в когнитивной терапии клиентами.

Невзирая на то что данное издание основано на предшествующей моей работе — «Справочнике по техникам Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC когнитивной терапии» (Me Mullin, 1986), — оно представляет собой существенную ее пере­работку. Я добавил еще три главы — по обучению главным поня­тиям, по исследованию мыслях клиента и по группировке его представле­ний. Эти разделы были опущены в первом издании, так как тот материал был представлен в размещенной мной в 1981 г Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC. статье (Me Mullin & Giles). Беря во внимание, что эти работы больше недосягаемы, я отчасти дополнил их содержанием истинное пособие.

Я расширил описание техник когнитивных конфигураций, увели­чив раздел по контраргументации и поделив его на три части; сде­лал я это из-за того, что мой клинический опыт показал, что Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC клиенты по-разному реагируют на разные методы переубежде­ния. Раздел об изменении восприятия также был переписан и рас­ширен до 3-х глав, так что терапевт получит более точное представ­ление об использовании методик.

Я добавил две новые главы по ресинтезированию когниций1, обусловленных прошедшим и культурой клиента Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, так как эти тех­ники в последние годы заполучили особенное значение. Все практичес­кие техники были сгруппированы в одном разделе для того, чтоб облегчить читателю их применение. Три главы были опущены, и отдельный материал распределен по другим, более подходящим для него разделам. Я добавил также два раздела по консультирова­нию клиентов Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC с наркотической и спиртной зависимостью и рабо­те с людьми с томными психологическими расстройствами. Приложе­ние с плодами исследовательских работ я опустил, так как необъятные исследования последнего десятилетия обеспечили когнитивной терапии надежный фундамент (J. Beck, 1995; Dobson, 1989; Elkin et al., 1989; Shea et al., 1992), что делает приложение лишним. И Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC в конце концов, я добавил маленькую главу, касающуюся философского обоснования когнитивной реструктурирующей терапии.

Но основная особенность данной книжки — это увеличившееся чис­ло клинических примеров. Большая часть писем, приобретенных мной от терапевтов по поводу прошлых работ, гласит о том, что читате-

________________

1 Собирательный термин, применяемый создателем для обозначения всего диапазона процессов Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC и явлений, связанных с познавательной дея­тельностью. К ним относятся: убеждения, идеи, установки, верования, представления, восприятие, философия, взоры? представления. В неких случаях создатель употребляет их как синонимы. (Прим. перев.)

лям нравятся рассказы о случаях из медицинской практики, так как они помогают терапевту осознать, каким образом необходимо приме­нять техники Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC. Для того чтоб привить вкус к когнитивной терапии, я помножил количество примеров, диалогов, записей консультаций и историй. Все случаи настоящие, но я изменил имена и всю информацию, которая могла бы найти клиента. Следуя тради­циям справочника (а не учебника), я включил в него аннотации для клиентов, разъяснения, которые должны им Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC даваться, отрывки из пособий для клиентов, примеры бланков для домашних заданий, огромное количество цифр и иллюстраций. Записи сеансов были отредактиро­ваны с целью исключить ненадобные повторения и сделать их удоб­ными для чтения.

Я включил только те техники, которые обширно использовались мной и моими сотрудниками с обилием клиентов Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC. Это пособие — не просто обзор техник, сделанных консультантами, называющи­ми себя когнитивными терапевтами. Невзирая на то что общая философия книжки быстрее когнитивно-конструкционистская, чем ра­ционалистическая (Ellis, 1988b; Guidano, 1991; Mahoney, 1988, 1991, 1993b, 1994; Neimeyer, 1993), меня заинтересовывали только те техники, которые полезны в практике, а не те, что просто впи­сываются в специфическую Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC теоретическую модель. Я описываю как когнитивно-бихевиоральные техники, так и процедуры рацио-нально-эмотивной поведенческой терапии. Я включил в книжку все техники, которые, на мой взор, оказались продуктивными в ра­боте с обилием клиентов, которых консультировал я либо мои коллеги.

Если читатель вдруг не увидит одну из собственных возлюбленных техник Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, это означает, мы не отыскали ее полезной, не знали о ней или придер­живались другого подхода.

Я беру на себя всю ответственность за техники, описанные в книжке. Они формировались в течение 27 лет терапевтического опы­та с разными типами клиентов, принадлежащими к различным культурам. Эти техники, как и все психотерапевтические Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC процеду­ры, были сделаны на базе всех имеющихся публикаций и книжек, также обсуждений с сотрудниками. Я старался указывать точ­ный источник той либо другой техники либо какого-нибудь ее нюанса, но годы практики и свободно текущая творческая идея сде­лали это для меня не всегда вероятным. Если я и не Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC упомянул кого-то в собственных ссылках, то нечаянно, и приношу свои изви­нения за эту оплошность.

ОБЗОР Книжки

В первом издании основной акцент был изготовлен на последней сту­пени когнитивной терапии — помощи клиентам в изменении собственных деструктивных мыслях и переходе от дезадаптивных и вредных пред­ставлений к более продвинутым Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC и полезным.

Истинное издание более серьезно в том смысле, что оно содержит в себе весь диапазон техник, нужных терапевту для работы с клиентами. Техники размещены примерно в том порядке, в каком их употребляет терапевт при консультировании.

Невзирая на то что институты кропотливо учят професси­оналов в области Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC психологического здоровья помогать своим клиентам, после выпуска мы все таки слабо подготовлены для того, чтоб об­щаться с реальными людьми. Обычно мы поначалу четыре года ходим в школу, позже 5 лет — в университет, потом еще пару лет ординату­ры либо аспирантуры. В течение этих 11 лет учебы мы прочитываем сотки особых книжек Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC и тыщи статей, и все с одной целью — посодействовать нам консультировать будущих клиентов.

Единственный недочет во всем этом институтском образо­вании заключается в том, что огромную часть времени мы проводим в дискуссиях с докторами и друзьями-коллегами. Вследствие этого к тому времени, когда мы сталкиваемся со своими первыми реаль­ными клиентами Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, наш язык изобилует проф жарго­ном, так что многие клиенты с трудом понимают нас.

Приступая к практике, большая часть из нас молвят на академи­ческом (мед) диалекте, к примеру: «Цель первичной диаг­ностики — установить интенсивность разных патологических симптомов. Мы, непременно, будем эмпиричны в собственном исследова­нии и разглядим этиологию Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC».

Можно предсказать, что реакцией клиента будет: «Что?» либо «А?» Для неких из нас потребуются годы, чтоб научиться го­ворить: «Как вы себя чувствуете? Что вас волнует?» либо «Чем я могу посодействовать?» В примерах, диалогах, записях сеансов в этой книжке я старался использовать общеупотребительный язык всюду, где это было Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC может быть, чтоб показать тот стиль взаимодействия, в кото­ром я и мои коллеги научились работать с клиентами.

Этот справочник может читаться с хоть какой главы, более отве­чающей вашим нуждам, но большая часть читателей сочтет по­лезным припомнить определение убеждений клиента (главы 1—3) и ознакомиться с главами Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, посвященными базисным когнитивным сдвигам (4,5,6,7 и 11). Я составил короткое резюме для каждой гла­вы, чтоб посодействовать читателю сделать собственный выбор.

В главе 1, «Обучение формуле ABC», даются техники, инструк­ции и примеры для разъяснения того, почему образ мыслей так ва­жен и каким образом он вызывает чувственные и поведенческие препядствия.

Глава 2, «Определение убеждений», так Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC же значима для приме­нения всех следующих техник. Тут мы углубляемся в детали того, как найти тот специфичный образ мыслей, который может быть связан с неуввязками клиента. Представлены 10 раз­личных типов убеждений и описаны способы их идентификации.

В главе 3, «Группы убеждений», дискуссируется, как составить кон­трольный перечень убеждений Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC клиента, как проследить их на языке его актуальных тем и как выстроить когнитивную карту централь­ных мыслях, к которым нужно обратиться, чтоб уменьшить эмо­циональные и поведенческие задачи клиента.

Если терапевт верно выполнит процедуры, описанные в пер­вых 3-х главах, у него будет фундамент для следующей терапии. Если клиент признает Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, хотя бы отчасти, значимость когниций, то терапевт сумеет составить перечень основных его убеждений, и если клиент соображает, как связаны мысли, то терапевт подготовлен к тому, чтоб продвинуться к заключительной ступени когнитивной терапии — изменению мыслях клиента.

Главы 4, 5 и 6, «Техники опровержения», обхватывают техники когнитивных конфигураций. В этих 3-х главах Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC описывается преобра­зование внутреннего языка клиента. В каждой главе представлены разные техники переубеждения. В главе 4, «Жесткое опровер­жение», рассказывается, как обучить клиента действующему оспари­ванию и дискуссии. В главе 5, «Мягкое опровержение», описывается, как можно поменять образ мыслей, сочетая релаксацию и некатаст-рофицирующие эмоции. В главе 6, «Объективное опровержение», показано, как использовать Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC контраргументы, не связанные с силь­ными чувствами.

В главах 7,8 и 9, «Техники перцептивного сдвига», раскрыва­ются способы преобразования не только лишь личных предубеждений кли­ента, да и общих стереотипов восприятия. В каждой главе раскры­вается одна из техник: основная, транспозиции, наведения мостов.

В глсве 10, «Ресинтезирование прошлого», описывается 3-ий Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC тип техник перцептивного сдвига, который содержит в себе переоценку когниций прошедшего при помощи его перестройки. Таковой под­ход лишает исторических корней многие деструктивные идеи в на­стоящем клиента.

В главе 11, «Практические техники», предлагается серия тех­ник, помогающих клиенту сделать когнитивные конфигурации привыч­ными. Эти практические способы позволяют клиенту в совершенстве завладеть Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC новым образом мыслей.

В главе 12, «Дополнительные техники», описывается фоку-синг — компонент, лежащий в базе эффективности всех когни­тивных процедур, и предлагаются методы использования когни­тивного реструктурирования с особенным клиническим континген­том — сумасшедшими пациентами, клиентами с наркотической и спиртной зависимостью, клиентами, саботирующими консуль­тирование, и клиентами в кризисных состояниях Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC.

Глава 13, «Кросскультурная когнитивная терапия», поможет клиенту отделить собственные установки от тех, что были привиты ему референтными культурными группами. Этот процесс позволит ему дифференцировать свои убеждения от выученных.

Глава 14, «Философское обоснование», предлагает короткое объяс­нение неких философских основ когнитивной реструктурирую­щей терапии.

Все главы построены по одной схеме и Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC содержат в себе основ­ные принципы, лежащие в базе той либо другой когнитивной техни­ки, определенные шаги ее воплощения, реальные примеры того, как она использовалась в медицинской практике, трудности, на ко­торые следует направить внимание, и ссылки на дополнительные источники инфы о данной технике.

Я посвящаю эЛи fiacionii/ Родин СЛ/гайк Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC,

моиоаой даме, JcoiiiofUfKi я ван/ге/нил,

jcoiqa лшл и fiaAoinau в Лван/галии.

Нххшм /Непиые дела посодействовали мне написсиНь aiZif книжку.

На данный момент ее зовц/п !Ро<5ин Сл/гайк МаюМсилин.

Ulne /нсисже хоче/нся nodiaioqa/гитб Же/г/ги /Сишн за ииифовы} /iifкопией и Сьюзан UtaH/to Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, fieqcuaiiofia u3qcuiieM>Cfn£a «fiofi/нон», за ее помощь.

Мак всегда, л duazoqafuo qei/x моих qonefteu, U Миисель, за их

ВВЕДЕНИЕ

Я заинтересовался когнитивной терапией сначала 70-х, ког­да консультировал страдающих агорафобией клиентов в коллед­же свободных искусств на западном побережье. Случай 1-го из моих первых после выпуска клиентов дает Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC некую точку отсчета для предложенных в этой книжке техник.

Буду именовать этого клиента Эдом. До того как Эд попал ко мне, он посещал пятерых других терапевтов, но его пробле­мы не уменьшились. У него случались приступы паники, кото­рые он не мог разъяснить. С первого взора Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC в нем угадывался человек выше среднего уровня. Это был живой, разговорчивый, начитанный и высоко образованный мужик. Но непрекраща­ющиеся сильные приступы паники делали его злосчастным. По­рой они бывальщина настолько нестерпимыми, что ему приходилось бро­сать работу и остаток денька проводить в кровати. Приступы про­должались уже много лет. Они всасывали Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC его жизнь, разрушали счастье. Он растерял близкие дела, устраивался на работы еще ниже собственных возможностей, чуждался людей, пока не ос­тался в одиночестве, прячась от всего мира.

Зря Эд пробовал отыскать разъяснения собственному несчастью. Как будто ребенок, каждую неделю он моделировал в вообра­жении новейшую теорию. Поначалу он решил, что Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC он недостаточно хладнокровен, так что просмотрел все киноленты с Джеймсом Ди-ном в поиске героя для подражания. На последующей неделе он винил себя в последней пассивности и старался вести себя, как Джон Уэйн. Однажды он даже купил для себя учебник по самоана­лизу и попробовал откопать глубоко подавленные мемуары Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC.

В другой раз он сделал вывод о том, что он недостаточно развит духовно, потому прочел «Бытие святых» и молился по 5 часов в денек, изо всех сил стремясь стать праведным. Ни один из подходов не работал. Каждую новейшую попытку он кидал спустя пару недель.

У его соседей Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC были свои разъяснения, и им нравилось расска­зывать ему о собственных любимых теориях. Одна дама, кото­рая изучала макробиотические диеты, объявила: «Это все из-за жира, который вы едите, из-за полуфабрикатов. Если б вы придерживались диеты из той книжки, что я на данный момент читаю, вы бы сходу поправились». Другой сосед Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC предложил Эду за­няться таэквондо, чтоб стать более мужественным. 3-ий, местный биохимик-любитель, обусловил, что у Эда была гипо­гликемия.

Став старше, Эд в поисках разъяснений собственных страданий и паники обратился к терапии. Его 1-ый консультант произнес ему, что он подавляет свои сексапильные импульсы. Приступы длилось, и терапевт Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC представил, что он, должно быть, подавляет злость. Когда приступы все равно не закончились, терапевт продолжал находить, что еще мог подавлять Эд. 2-ой терапевт загипнотизировал Эда и после гипноза внушил ему чув­ство значимости и безопасности. Эду полегчало на пару часиков, но когда транс рассеялся, он стремительно возвратился к Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC начальному состоя­нию. 3-ий консультант не давал никаких разъяснений, он про­сто рефлексировал чувства Эда. 4-ый отдал Эду две кассе­ты — одну для релаксации, а другую для того, чтоб стать более уверенным внутри себя. Записи противоречили одна другой, и на этом дело завершилось. Последний терапевт просто вручил Эду ка­кое Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC-то лечущее средство, после которого он целый денек ощущал себя парящим в облаках. Паника не закончилась, а только гремела в его голове коробкой с лекарствами.

Когда Эд пришел ко мне, его шестому терапевту, он выгля­дел так же жаль, как и всегда. Я тоже не знал, что было причи­ной Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC его приступов, и решил изучить его прошедшее. Эд обрисовал все значительные действия собственного юношества. По его словам, оно было счастливым. Его семья никогда не хлопотала о деньгах, но ро­дители не баловали его и заставляли на карманные расходы за­рабатывать самому. Он отлично обучался в школе, занимался не Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC­сколькими видами спорта и имел нескольких друзей. В общем, прошедшее его казалось более радужным, чем практически у всех людей. Мы кропотливо искали какое-нибудь критичное со­бытие, какой-либо ключ, который мог бы разъяснить происхо­дящее с ним. Но мы не отыскали ничего приметного — ни необыкновенных расстройств, ни суровых травмирующих Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC событий, ни ошеломляющих разочарований либо тоски. Его утраты и опыт были обычными для большинства людей.

Так в чем все-таки причина его панических приступов?

Поначалу я пошевелил мозгами, что должно быть что-то фрейдовское, некоторая безотчетная причина либо, может быть, некий био­логический, наследный дисбаланс. Но Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC ничто из этого не выявилось. В конце концов, я решил очередной — последний — раз посмотреть на прошедшее Эда и выискать более возможные объяс­нения.

Невзирая на то что актуальный опыт Эда был благоприят­ным и непримечательным, что-то необыкновенное было в его голосе, когда он описывал определенные действия. Я решил снова Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC ис­следовать его прошедшее, концентрируясь сейчас на убежде­ниях Эда, и попросил его заострять внимание больше на том, что он задумывался о данном событии, а не на том, что происходило.

Эд выделил два эпизода из собственного прошедшего: то время, когда он ощущал себя отвергнутым в школе и когда 1-ая Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC девуш­ка бросила его ради другого мужчины. Нижеследующий текст — проигрывание сеансов по моим рабочим заметкам.

Сеанс 1

ЭД: Когда я прогуливался в школу, некие ребята не очень обожали меня. Казалось, я не вписывался.

Моим обыденным ответом на подобные утверждения было: «Это, наверняка, обидно»,— либо неважно какая другая сочувствующая реплика. Но сейчас Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, так как мы уже много раз ворачивались к одному и тому же, я решил испытать чего-нибудть другое.

ТЕРАПЕВТ: Ну и что из того, что вы им не нравились? Что в этом было такового страшного?

Я задумывался об этом методе неделями, но мое институтское обучение тому, что никогда нельзя Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC кидать вызов клиенту, про­тивостояло такому ответу. Но из-за того, что стандартные мето­ды не работали, я решил обратиться к чему-то иному.

ЭД: Как это что! Должно быть, вы шутите! Для малыша это страшно — не вписываться.

Так как я откинул эмпатический подход, я решил идти этой дорогой Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC до конца.

ТЕРАПЕВТ: Почему?

ЭД: Вы же психолог. Что все-таки вы! О чем вы гласите? Детям нужно нравиться другим.

ТЕРАПЕВТ: Так гласите вы. Но что страшного в том, что вы им не нравились? Они лупили вас, кидали в вас камнями либо что?

ЭД: Нет, естественно, нет Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC. Меня просто не обожали, как осталь­ных малышей.

ТЕРАПЕВТ: Отлично. Естественно, это неприятно, но вы говори­ли, у вас было несколько друзей. Так что все-таки по сути вам значило не быть суперпопулярным для всех и каждого?

ЭД: Это значило, что я не таковой, как все мальчишки.

ТЕРАПЕВТ: Извините! Чем все-таки Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, вы думаете, вы отличались?

ЭД: Я ощущал себя каким-то чудаком, либо глупцом, либо кем-то в этом роде.

ТЕРАПЕВТ: Минуту. В течение нескольких сеансов вы го­ворили мне, что чувствовали свою непохожесть на других ребят. Отлично, может быть, так оно и было. Но на данный момент вы Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC утверждаете, что отличались в худшую сторону. Вы полагаете, что раз вы были другим, то с вами было не все в порядке, что это различие обосновывает вашу ущербность. Почему? Почему непохожесть не могла указывать на ваше приемущество?

ЭД: Ну, если б я был лучше, то был бы пользующимся Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC популярностью. Правильно?

ТЕРАПЕВТ: Ошибочно! Малыши отторгают всех, кто не таковой, как они. Они не делают различия меж тем, кто отличается в луч­шую сторону, и тем, кто в худшую. Самая пользующаяся популярностью личность в школе — та, что адаптируется лучшим образом. Мо­царт и Эйнштейн будут отвергнуты так же, как и лузер. И Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC может быть, даже больше, так как другие малыши будут за­видовать.

ЭД: Я не Эйнштейн и не Моцарт!

ТЕРАПЕВТ: Нет. Но чтоб тебя не приняли, не надо очень отличаться. Потребность соответствовать у ребенка настолько сильна, что сверстники определяют даже мельчайшее отли­чие и штурмуют тех, кто отрешается признать Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC волю подростковой подкультуры. Группы подростков могут гордиться тем, что они не подчиняются миру взрослых. Но снутри самой группы ее члены очень конформны. Ни в одной другой людской ассо­циации нет более жестких правил и нигде так нетерпимо не от­носятся к нонконформистам, как в группе сверстников-подрост Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC­ков. Они могут быть очень ожесточенными. Они не выносят мальчи­ков либо девченок, им не соответственных, они просто выгоняют их из группы. Тут нет исключений. Тут нет прощения.

ЭД: Но как я мог отличаться в наилучшую сторону?

ТЕРАПЕВТ: Вы уже гласили мне. Вы были еще сообра­зительнее других деток. В то время Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC как они читали комик­сы, вы читали учебники сестры по астрономии и философии и традиционные романы, так? Их комиксы наводили на вас тоску. Вам казались глуповатыми программки и киноленты, которые ваши сверстники смотрели по телеку и в кино. Вы слушали клас­сическую музыку и читали пьесы Ибсена Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, когда вам было де­сять. Помните, как вы прятали «Агамемнона» в книжке с комик­сами, чтоб другие мальчишки не увидели, что вы читаете? Так что, вне сомнения, вы были не похожи на других. Но не это отличие было неувязкой. У вас всего только был более любознательный, чем практически у Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC всех ребят, мозг — еще более. Вы привнесли в свою жизнь делему, когда оценили различие как недочет, когда сделали вывод, что вам недостает чего-то такового, что есть у других. По сути у вас было то, чего не хватало другим мальчишкам.

ЭД: Со мной никогда не бывало такового, чтоб я отличался в Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC наилучшую, а не в худшую сторону. Тогда и, и позже я воспри­нимал свою непохожесть как признак неполноценности.

ТЕРАПЕВТ: Это оценка ваших сверстников, но должны ли вы сами себя так оценивать?

ЭД: Ну, нет. Я думаю, что нет.

Сеанс 2

ТЕРАПЕВТ: Итак, вы были в выпускном классе Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC, когда Бетси оставила вас ради мореплавателя Монго. Это болезненно для хоть какого юноши. Но, опять-таки, почему вы ощущали себя так страшно, что подумывали о самоубийстве? В собственной любовной ка­рьере практически каждый мужик либо дама хоть раз получили отказ, но это не разрушило их жизни.

ЭД: В первый раз Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC я открыл себе, что никогда не смогу стать вожделенным ни для одной обычной дамы.

ТЕРАПЕВТ: Ого! Стоп! Из чего делается таковой вывод? Может быть, она бросила вас, так как Монго был красивее либо богаче.

ЭД: Ну, Монго тогда только призвали во флот, так что у него не могло быть Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC огромных средств, к тому же он был одним из самых отвратительных парней, которых я встречал, и...

ТЕРАПЕВТ: Отлично, может быть, она бросила вас, так как обожала парней в форме — все равно кого. Либо, может быть, она предпочла Монго, так как он всегда был бы на кораб­ле и Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC не надоедал ей либо так как у него на левом ухе была волосатая бородавка, а ей нравились волосатые бородавки. Кто знает? Боже мой, Эд, и откуда вы взяли, что, раз она не возжелала быть с вами, вы не будете вожделенным ни для одной дамы?

ЭД: Не знаю, я просто Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC ощущал это.

ТЕРАПЕВТ: Нет, не ощущали... думали] Это ваш образ мыслей.

Мы пересмотрели другие действия из прошедшего Эда и пришли к тому же заключению. Его опыт не был особым, а интерпрета­ции были. Он преумножал, катастрофизировал, искажал и искривлял практически каждое существенное событие, которое с ним бывало. Стало разумеется, что неувязка Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC его не была сложной либо эзотерической — по сути она была достаточно ординарна. Его образ мыслей был искажен. Неувязка Эда была не в его бес­сознательном, биологии, диете, ранешном воспитании либо чем-ни­будь еще, неувязка была в его установках.

Таким макаром, мы решили работать над конфигурацией его Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC мыслей и запамятовать обо всем остальном. Эду стало лучше, но не так приметно, как обычно описывается в книжках, схожих этой. На­пример, он не вскакивал в конце сеанса и не восклицал: «Да благословит вас Господь, доктор. Я исцелен, исцелен!» Заместо этого он оспаривал концепцию и не прекращал ворачиваться к Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC сценарию: «Я омерзителен». Но равномерно, маленькими шажками он поменялся. Он стал больше внимания уделять своим мыслям, а не событиям. А его приступы паники уменьшились как по частоте, так и по интенсивности.

В один прекрасный момент я получил от него открытку. Он докладывал, что ис­пытывает панику только раз в полгода либо около Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC того, и то в форме вспышки (реакция волнения, длящаяся две-три секунды). Он гласит для себя: «Все тот же старенькый мусор», — и она проходит.

В то время как я консультировал Эда и схожих ему клиен­тов, другие мои коллеги пришли к тому же заключению. Мы начали учить теории Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC и техники когнитивно-семантических терапевтов, в особенности работы Альберта Эллиса и Аарона Бека. Вкупе мы образовали свою свою ветвь когнитивной терапии. Этот новый вид терапии начал расти по мере того, как у других психологов стал появляться схожий опыт со свои­ми клиентами. Сейчас многие терапевты огромную часть собственных сеансов посвящают Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC работе над мыслями клиентов.

Общение с тыщами клиентов, схожих Эду, обучило меня одной правде: меняя собственный образ мыслей, мы изменяемся сами.

Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC

Когнитивная терапия концентрируется вокруг мыслей. Эмо­ции, поведение и окружающая среда — все считается принципиальным, но отличительной чертой когнитивной терапии является кон­центрация на Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC убеждениях клиента, его установках, виде мыслей.

1-ый шаг в хоть какой когнитивной терапии — обосновать клиен­ту значимость вида мыслей. Терапевт должен показать, что убеждения, философия и схемы могут вызывать наисильнейшие эмоции и обусловливать поступки, и чтоб убрать либо осла­бить отрицательные эмоции, клиент должен поменять свои мыс­ли. Это необыкновенный Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC процесс, и для того чтоб разъяснить эти принципы, терапевту нужно использовать систематиче­ский способ.

До того как клиент сумеет отлично использовать когни­тивные техники, его необходимо уверить в том, что его задачи связаны с его идеями. Сначала большая часть клиентов совсем так не считает. Они могут винить генетику, нехорошее Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC воззвание родителей, невезение, травматический опыт юношества, беспощадные намерения других, нездоровое общество либо бесчувственное и некомпе­тентное правительство. В собственной чувственной боли они обви­няют всех и вся, кроме собственных мыслительных процессов.

Причина подобного заблуждения явна. Мысли возника­ют так стремительно и кажутся настолько призрачными, что многие вооб­ще Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC не замечают, что они о •тем-то задумываются. Все, что они восприни­мают, — это наружные стимулы (которые беспристрастны, конкретны и вправду явны) и чувственные реакции (кото­рые испытываются очень и осязаемо). Мимолетные и смутные мысли в этом процессе обычно игнорируются.

Время от времени требуется длительно доводить до сознания Глава 1 ОБУЧЕНИЕ ФОРМУЛЕ ABC клиента, что во всем виновен тот чуть различимый голосок, который они слы­шат снутри собственной головы, но убеждение может быть только тог­да, когда клиент готов сотрудничать с когнитивным терапевтом.


glava-1-razvyazka-i-prolog.html
glava-1-regulyaciya-fiziologicheskih-funkcij.html
glava-1-reshenya-i-somnenya.html